La tua caviglia è una finestra sul tuo cuore. Un nuovo studio ha scoperto che i pazienti con un tendine d'Achille ispessito avevano quasi il doppio delle probabilità di subire un evento cardiovascolare maggiore entro tre anni da una procedura di stent coronarico. Uno studio osservazionale ha confrontato retrospettivamente i risultati per 1362 partecipanti con malattia coronarica sottoposti a PCI, esaminando le differenze tra i pazienti con e senza ispessimento del tendine d'Achille (definito come ≥8 mm negli uomini o ≥7,5 mm nelle donne). I pazienti con tendini d'Achille ispessiti affrontavano un rischio superiore del 99% di eventi avversi cardiovascolari maggiori (MACE) nel corso di tre anni (28,4% contro 17,9% per coloro con e senza ispessimento, rispettivamente). (MACE è stato definito come morte per tutte le cause, infarto miocardico non fatale, trombosi dello stent, ictus e rivascolarizzazione del vaso target guidata clinicamente.) I tendini d'Achille ispessiti erano più prevalenti nei pazienti con sindrome coronarica acuta (ACS) più grave, in rapida evoluzione e meno stabile (il 24,3% aveva tendini ispessiti) rispetto ai pazienti con sindrome coronarica cronica (CCS) più stabile (il 13,7% aveva tendini ispessiti). Tra i pazienti con ACS, avere un tendine d'Achille ispessito era un predittore significativo, aumentando il rischio di un evento cardiovascolare maggiore ricorrente nei successivi tre anni di 4,7 volte. I risultati suggeriscono che l'ispessimento del tendine d'Achille potrebbe fungere da marcatore prognostico nei pazienti con malattia cardiovascolare, con un valore speciale nella previsione della recidiva precoce di eventi avversi cardiovascolari maggiori nei pazienti con sindrome coronarica acuta. Sebbene l'analisi non abbia incluso i livelli di colesterolo nel sangue e non stabilisca una causalità, una spiegazione plausibile è che l'ispessimento del tendine d'Achille rifletta l'esposizione cumulativa a livelli elevati di colesterolo LDL nel corso degli anni. Questo potrebbe essere particolarmente rilevante nella ipercolesterolemia familiare, un disturbo genetico caratterizzato da colesterolo LDL notevolmente elevato, in cui l'ispessimento del tendine d'Achille è anche utilizzato come criterio diagnostico.