Twoja kostka jest oknem do twojego serca. Nowe badanie wykazało, że pacjenci z pogrubioną ścięgno Achillesa byli prawie dwa razy bardziej narażeni na wystąpienie poważnego zdarzenia sercowo-naczyniowego w ciągu trzech lat po zabiegu wszczepienia stentu wieńcowego. Badanie obserwacyjne retrospektywnie porównało wyniki 1362 uczestników z chorobą wieńcową poddawanych PCI, badając różnice między pacjentami z pogrubieniem ścięgna Achillesa (zdefiniowanym jako ≥8 mm u mężczyzn lub ≥7,5 mm u kobiet) a tymi bez pogrubienia. Pacjenci z pogrubionymi ścięgnami Achillesa mieli o 99% wyższe ryzyko wystąpienia poważnych niekorzystnych zdarzeń sercowo-naczyniowych (MACE) w ciągu trzech lat (28,4% w porównaniu do 17,9% dla tych z i bez pogrubienia, odpowiednio). (MACE zdefiniowano jako śmierć z jakiejkolwiek przyczyny, niefatalny zawał serca, zakrzepicę stentu, udar mózgu oraz klinicznie wymuszoną rewaskularyzację docelowego naczynia.) Pogrubione ścięgna Achillesa były bardziej powszechne u pacjentów z cięższym, szybko rozwijającym się i mniej stabilnym ostrym zespołem wieńcowym (ACS) (24,3% miało pogrubione ścięgna) w porównaniu do pacjentów z bardziej stabilnym przewlekłym zespołem wieńcowym (CCS) (13,7% miało pogrubione ścięgna). Wśród pacjentów z ACS posiadanie pogrubionego ścięgna Achillesa było istotnym predyktorem, zwiększającym ryzyko wystąpienia powracającego poważnego zdarzenia sercowo-naczyniowego w ciągu następnych trzech lat o 4,7 razy. Wyniki sugerują, że pogrubienie ścięgna Achillesa może służyć jako marker prognostyczny u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi, mając szczególną wartość w przewidywaniu wczesnego nawrotu poważnych niekorzystnych zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym. Chociaż analiza nie uwzględniała poziomów cholesterolu we krwi i nie ustala przyczynowości, jedną z możliwych wyjaśnień jest to, że pogrubienie ścięgna Achillesa odzwierciedla kumulatywne narażenie na podwyższony cholesterol LDL przez wiele lat. Może to być szczególnie istotne w przypadku rodzinna hipercholesterolemia, zaburzenia genetycznego charakteryzującego się wyraźnie podwyższonym cholesterolem LDL, w którym pogrubienie ścięgna Achillesa jest również używane jako kryterium diagnostyczne.