Ваш лодыжка — это окно в ваше сердце. Новое исследование показало, что пациенты с утолщенной ахилловой сухожилием были почти в два раза более склонны к тому, чтобы испытать серьезное сердечно-сосудистое событие в течение трех лет после процедуры установки коронарного стента. Наблюдательное исследование ретроспективно сравнивало результаты для 1362 участников с коронарной артериальной болезнью, проходивших ЧКВ, изучая различия между пациентами с утолщением и без утолщения ахиллового сухожилия (определяемого как ≥8 мм у мужчин или ≥7,5 мм у женщин). Пациенты с утолщенными ахилловыми сухожилиями столкнулись с 99% более высоким риском серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE) за три года (28,4% против 17,9% для тех, у кого было и не было утолщения соответственно). (MACE определялось как смерть от всех причин, нефатальный инфаркт миокарда, тромбообразование стента, инсульт и клинически обоснованная реваскуляризация целевого сосуда.) Утолщенные ахилловые сухожилия были более распространены у пациентов с более тяжелым, быстро развивающимся и менее стабильным острым коронарным синдромом (ACS) (24,3% имели утолщенные сухожилия) по сравнению с пациентами с более стабильным хроническим коронарным синдромом (CCS) (13,7% имели утолщенные сухожилия). Среди пациентов с ACS наличие утолщенного ахиллова сухожилия было значительным предсказателем, увеличивая риск повторного серьезного сердечно-сосудистого события в течение следующих трех лет в 4,7 раза. Полученные результаты предполагают, что утолщение ахиллова сухожилия может служить прогностическим маркером у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, имея особую ценность в предсказании раннего рецидива серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с острым коронарным синдромом. Хотя анализ не включал уровни холестерина в крови и не устанавливает причинно-следственную связь, одно правдоподобное объяснение заключается в том, что утолщение ахиллова сухожилия отражает накопленное воздействие повышенного уровня ЛПНП холестерина на протяжении многих лет. Это может быть особенно актуально при семейной гиперхолестеринемии, генетическом расстройстве, характеризующемся резко повышенным уровнем ЛПНП холестерина, при котором утолщение ахиллова сухожилия также используется в качестве диагностического критерия.