Tu tobillo es una ventana a tu corazón. Un nuevo estudio encontró que los pacientes con un tendón de Aquiles engrosado tenían casi el doble de probabilidades de experimentar un evento cardiovascular mayor dentro de los tres años posteriores a un procedimiento de stent coronario. Un estudio observacional comparó retrospectivamente los resultados de 1362 participantes con enfermedad arterial coronaria que se sometieron a PCI, examinando las diferencias entre pacientes con y sin engrosamiento del tendón de Aquiles (definido como ≥8 mm en hombres o ≥7.5 mm en mujeres). Los pacientes con tendones de Aquiles engrosados enfrentaron un riesgo 99% mayor de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) durante tres años (28.4% frente a 17.9% para aquellos con y sin engrosamiento, respectivamente). (MACE se definió como muerte por cualquier causa, infarto de miocardio no fatal, trombosis del stent, accidente cerebrovascular y revascularización del vaso objetivo impulsada clínicamente.) Los tendones de Aquiles engrosados eran más prevalentes en pacientes con el síndrome coronario agudo (ACS) más severo, de desarrollo rápido y menos estable (24.3% tenían tendones engrosados) en comparación con pacientes con el síndrome coronario crónico (CCS) más estable (13.7% tenían tendones engrosados). Entre los pacientes con ACS, tener un tendón de Aquiles engrosado fue un predictor significativo, aumentando el riesgo de un evento cardiovascular mayor recurrente dentro de los próximos tres años en 4.7 veces. Los hallazgos sugieren que el engrosamiento del tendón de Aquiles puede servir como un marcador pronóstico en pacientes con enfermedad cardiovascular, con un valor especial en predecir la recurrencia temprana de eventos cardiovasculares adversos mayores en pacientes con síndrome coronario agudo. Si bien el análisis no incluyó los niveles de colesterol en sangre y no establece causalidad, una explicación plausible es que el engrosamiento del tendón de Aquiles refleja la exposición acumulativa a niveles elevados de colesterol LDL durante muchos años. Esto puede ser especialmente relevante en la hipercolesterolemia familiar, un trastorno genético caracterizado por niveles marcadamente elevados de colesterol LDL, en el que el engrosamiento del tendón de Aquiles también se utiliza como criterio diagnóstico.