あなたのための寝物語

あなたの足首は心の窓です。 新しい研究では、アキレス腱が肥厚した患者は、冠動脈ステント手術から3年以内に主要な心血管イベントを経験する可能性がほぼ2倍であることがわかりました。 観察研究では、冠動脈疾患でPCIを発症している1362名の参加者のアウトカムを後ろ向きに比較し、アキレス腱肥厚(男性で≥8 mm、女性で≥7.5 mmと定義される)有無の患者の違いを調査しました。 アキレス腱が肥厚した患者は、3年間で主要な心血管有害事象(MACE)のリスクが99%高く(肥厚の有無で28.4%対17.9%)。 (MACEは全因死亡、非致死性心筋梗塞、ステント血栓症、脳卒中、臨床的に駆動される標的血管再血行化と定義されました。) 肥厚したアキレス腱は、より重篤で急速に進行し、安定性が低い急性冠動脈症候群(ACS)患者(24.3%が腱の肥厚)の患者でより多く見られ、より安定した慢性冠動脈症候群(CCS)患者(13.7%)の患者では比較的多かった。 ACS患者では、アキレス腱の肥厚が有意な予測因子であり、今後3年間で再発する重大心血管イベントのリスクが4.7倍増加しました。 これらの発見は、アキレス腱の肥厚が心血管疾患患者における予後マーカーとして機能し、急性冠症候群患者における主要な心血管有害事象の早期再発を予測する上で特に価値があることを示唆しています。 分析では血中コレステロール値は含まれておらず、原因を立証するものではありませんが、一つのもっともらしい説明として、アキレス腱の肥厚は長年にわたるLDLコレステロールの上昇曝露を反映していると考えられます。これは特に、LDLコレステロールが著しく上昇する遺伝性疾患である家族性高コレステロール血症において、アキレス腱の肥厚が診断基準として用いられる場合に特に関連性があります。

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