Je enkel is een venster naar je hart. Een nieuwe studie heeft aangetoond dat patiënten met een verdikte achillespees bijna twee keer zoveel kans hadden om binnen drie jaar na een coronaire stentprocedure een groot cardiovasculair evenement te ervaren. Een observationele studie vergeleek retrospectief de uitkomsten voor 1362 deelnemers met coronaire hartziekte die een PCI ondergingen, waarbij de verschillen tussen patiënten met en zonder verdikking van de achillespees (gedefinieerd als ≥8 mm bij mannen of ≥7,5 mm bij vrouwen) werden onderzocht. Patiënten met verdikte achillespezen hadden een 99% hoger risico op grote nadelige cardiovasculaire evenementen (MACE) over drie jaar (28,4% vs 17,9% voor degenen met en zonder verdikking, respectievelijk). (MACE werd gedefinieerd als overlijden door welke oorzaak dan ook, niet-fatale myocardinfarct, stenttrombose, beroerte en klinisch gedreven revascularisatie van het doelvat.) Verdikte achillespezen kwamen vaker voor bij patiënten met het ernstiger, snel ontwikkelende en minder stabiele acute coronaire syndroom (ACS) (24,3% had verdikte pezen) vergeleken met patiënten met het meer stabiele chronische coronaire syndroom (CCS) (13,7% had verdikte pezen). Onder ACS-patiënten was het hebben van een verdikte achillespees een significante voorspeller, die het risico op een terugkerend groot cardiovasculair evenement binnen de volgende drie jaar met 4,7 keer verhoogde. De bevindingen suggereren dat verdikking van de achillespees kan dienen als een prognostische marker bij patiënten met hart- en vaatziekten, met speciale waarde in het voorspellen van vroege terugkeer van grote nadelige cardiovasculaire evenementen bij patiënten met acute coronaire syndroom. Hoewel de analyse geen bloedcholesterolniveaus omvatte en geen causaliteit vaststelt, is een plausibele verklaring dat verdikking van de achillespees de cumulatieve blootstelling aan verhoogd LDL-cholesterol over vele jaren weerspiegelt. Dit kan vooral relevant zijn bij familiaire hypercholesterolemie, een genetische aandoening gekenmerkt door sterk verhoogd LDL-cholesterol, waarbij verdikking van de achillespees ook wordt gebruikt als diagnostisch criterium.