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Um novo estudo descobriu que pacientes com o tendão de Aquiles engrossado tinham quase o dobro da probabilidade de experimentar um evento cardiovascular grave dentro de três anos após o procedimento de stent coronariano.
Um estudo observacional comparou retrospectivamente os desfechos de 1362 participantes com doença arterial coronariana submetidos à PCI, examinando diferenças entre pacientes com e sem espessamento do tendão de Aquiles (definido como ≥8 mm em homens ou ≥7,5 mm em mulheres).
Pacientes com tendões de Aquiles espessados enfrentaram um risco 99% maior de eventos adversos cardíacos graves (ECM) ao longo de três anos (28,4% contra 17,9% para aqueles com e sem espessamento, respectivamente).
(A MACE foi definida como morte por todas as causas, infarto do miocárdio não fatal, trombose do stent, AVC e revascularização clinicamente motivada por vasos-alvo.)
Tendões de Aquiles espessados foram mais prevalentes em pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA) mais grave, de rápido desenvolvimento e menos estável (24,3% tinham tendões espessados) em comparação com pacientes com síndrome coronariana crônica (CCS) mais estável (13,7% tinham tendões espessados).
Entre pacientes com SCA, ter um tendão de Aquiles engrossado foi um preditor significativo, aumentando o risco de um evento cardiovascular maior recorrente nos próximos três anos em 4,7 vezes.
Os achados sugerem que o espessamento do tendão de Aquiles pode servir como marcador prognóstico em pacientes com doenças cardiovasculares, com valor especial na previsão da recorrência precoce de grandes eventos adversos cardiovasculares em pacientes com síndrome coronariana aguda.
Embora a análise não tenha incluído os níveis de colesterol no sangue e não estabeleça causalidade, uma explicação plausível é que o espessamento do tendão de Aquiles reflete a exposição acumulada ao colesterol LDL elevado ao longo de muitos anos. Isso pode ser especialmente relevante na hipercolesterolemia familiar, um distúrbio genético caracterizado por colesterol LDL marcadamente elevado, no qual o espessamento do tendão de Aquiles também é usado como critério diagnóstico.

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